La transizione dal supporto nutrizionale di un paziente con pancreatite acuta alla tradizionale nutrizione terapeutica dovrebbe diminuire dopo il sollievo dell'avvelenamento e di diverse insufficienza degli organi, l'oppressione di un'infezione endogena, la neutralizzazione di enzimi pancreatici aggressivi e altri processi patologici correlati, l'oppressione dell'infezione endogena.
Principi generali della terapia nutrizionale per la pancreatite
Quando si espande la dieta (dal sesto al decimo giorno dopo l'operazione), il principio di gradualità diventa entrambi per quanto riguarda l'aumento del volume e il contenuto calorico della nutrizione, nonché in relazione all'inclusione di singoli piatti e cibo. È necessario osservare chiaramente una transizione graduale dalla nutrizione enterica alla dieta nutrizionale terapeutica. Le miscele EN Wereereal Sostituiscono un pasto (metodo di sorseggi) può essere conservato a lungo nella dieta per garantire un graduale aumento del carico sul pancreas.
Di solito dopo 2-3 settimane, il paziente può essere trasferito a una versione a risparmio meccanico di una dieta speciale per la pancreatite, che deve osservare per tutto il periodo del trasferimento della malattia nella fase di una remissione clinica continua (da circa 3-8 settimane).
Tattiche di terapia dietetica nella pancreatite
Se il paziente non deve effettuare dieta parenterale ed enterica, le tattiche dei pazienti vengono mantenute le tattiche dei pazienti in base al principio di "fame, fredda e pace". Per 1-3 giorni (a seconda della gravità della malattia), viene prescritta la fame o una forte restrizione di nutrizione per garantire il resto dell'organo colpito. È consigliato un solo liquido in una quantità di 1-1,5 litri al giorno: 200 ml 6 volte al giorno. Puoi prescrivere un'acqua minerale alcalina calda come Borjomi (senza gas) e 200-400 ml di taglio dell'anca rosa o tè debole. Dal 3 ° giorno della malattia, viene prescritta una variante di una dieta delicata speciale per i pazienti con pancreatite acuta per 5-7 giorni a 5p (prima opzione). Quindi passare a una dieta di nozze specializzata -5p (seconda opzione), prima strofinata e quindi non asciugare ciò che dovrebbe essere osservato entro 6-12 mesi.
Salvataggio nutrizionale nella pancreatite acuta
La prima versione della dieta
La dieta specializzata 5P-1 è sviluppata sulla base delle norme della nutrizione medica, che è soggetta a una dieta economica. L'elenco di prodotti alimentari e piatti che sono consentiti e vietati per l'inclusione in una dieta speciale n. 5P-1 sono mostrati nella tabella. 1.
Tabella 1. L'elenco di prodotti alimentari e piatti che sono approvati e vietati per l'inclusione in una dieta specializzata n. 5P-1
| prodotto | Consentito | Vietato |
| Pane | Cracker di grano non più di 50 g | Rye e pane fresco, prodotti realizzati con pasta calda o sbuffi |
| Minestra | Mucose fatte di cereali diversi sull'acqua o un equipaggio di verdure, panna da zuppa di carne cotta | Carne, brodo di pesce, colpi di funghi, zuppe di latte, pisello, fagioli, con miglio, okloshka, barbabietola |
| Carne, pollame | Carne bassa, pollo, tacchino, conigli, liberati da tendini, grasso, pelle | Varietà grasse e desiderose di carne e pollame (anatre, oche), schieramento, piatti fritti |
| Pescare | Varietà a basso contenuto di grassi (merluzzo, luccio, carpa, pesce persico, ecc.) Sotto forma di scalpelli, souffle | Il pesce kühne, salato, affumicato, fritto, si trova |
| Uovo | Morbido, vapore, proteinomeletts (non più di 1 tuorlo d'uovo al giorno) | Le uova sono avvitate, fritte |
| Milk, prodotti lattiero -caseari | Il cottage è fresco sotto forma di pasta, budino a vapore. Il latte è solo in piatti (in una zuppa fino a 100 g per porzione). Carn in piatti | Il latte è completamente, prodotti lattiero -caseari con alto acido, aumento del grasso e inclusione di zucchero, panna acida, formaggio |
| Verdure | Patate, carote, zucchine, cavolfiore sotto forma di purea di patate, budini a vapore. Zucca, le barbabietole sono limitate | Cavolo bianco, aglio, barbabietola, depressione, ravanello, piroscafo acido, spinaci, cipolle, ravanelli, cetrioli, paprika, verdure crude, aspra e in salamoia, funghi, cibi in scatola |
| Gruppi | Rice, grano saraceno, hercups, porridge viscosio asciugato inappropriato, pozzanghere, corse di riso, proprietari di muesli, ercole. Semolina limitata, pasta, Vermicheel | Massone, botti di perle, orzo, mais, legumi, pasta intera |
| frutta | Mele bakey | Altri frutti e bacche, mele grezze |
| Piatti dolci | Gelatina, gelatina, mousse su xlet, sorbitolo. Pura di frutta - cibo per bambini | Altri prodotti pasticceria |
| Bevande | Neckos, acqua minerale, riccozione dell'anca di rosa, decotti di frutti secchi e freschi sono semi -dolci. | - - |
| Grasso | Burro disinibito in non più di 5 g per porzione in piatti | Tutti gli altri grassi |
| Cibo speciale | Le miscele scoiattoli sono asciutte e hanno il seguente valore alimentare: 40 g di proteine, 20 g di grassi, 30 g di carboidrati | Miscele composte a secco |
Categoricamente vietato: Serpenti, cibo in scatola, carne affumicata, bevande gassate, kvass, caffè nero, succo d'uva, bevande alla frutta, alcol.
Indicazioni: I primi giorni (dal 3 ° al decimo giorno) della malattia con pancreatite acuta o con peggioramento cronico (in assenza di indicazioni per la nutrizione artificiale).
Caratteristica: una dieta che contiene lo standard fisiologico della proteina (origine animale) con un basso valore energetico a causa di una forte limitazione di grassi e carboidrati; Meccanicamente e chimicamente economico. I prodotti che causano gonfiore intestinale che contengono fibre lorde sono esclusi, ricchi di sostanze estrattive e stimolano la secrezione di succhi digestivi.
Elaborazione culinaria: Tutti gli alimenti sono cotti a vapore o cotti, liquidi o semifissi. Carne, pollame, pesce sono serviti sotto forma di purea di patate, souffli, informazioni, schnitzel a vapore; Verdure sotto forma di purea di patate e budini; Il porridge di avena viene spazzato via sulla casseruola o sui budini fatti di cereali su viscoso o liquido.
Dieta: 5-6 volte al giorno.
Temperatura del cibo: Il cibo è dato caldo. I piatti caldi e freddi sono esclusi.
Composizione chimica e valore energetico (KCAL): Proteine - 80 g (60-70 % di origine animale); Fette-40-60 G (25-30 g di origine animale); Carboidrati - 200 g (15 g di zucchero), valore energetico - 1500–1600 kcal. L'inclusione di miscele di composito proteico secco 27 g (a 40 g di proteina per 100 g della miscela).
La seconda versione della dieta
Una dieta specializzata 5P-2 è sviluppata sulla base delle norme della nutrizione terapeutica, che mantiene una dieta con un'alta quantità di proteine (dieta ricca di proteine) soggette a una dieta delicata. L'elenco di prodotti alimentari e piatti che sono consentiti e vietati per l'inclusione in una dieta speciale n. 5P-2 è presentato sul tavolo. 2.
Tabella 2. L'elenco di prodotti alimentari e piatti che sono approvati e vietati per l'inclusione in una dieta speciale n. 5P-2
| prodotto | Consentito | Vietato | L'uso è limitato |
| Pane | Grano essiccato o ieri 200-300 g al giorno o sotto forma di cracker; Non -Cookie di accompagnamento | Rye e pane fresco; Prodotti realizzati in pasticceria calda e sbuffi | Non -alti biscotti secchi |
| Minestra | I vegetariani si spazzarono via con verdure consentite; Muesli (tranne il miglio) spazzato via, con Vermicelli, ½ Portazioni (250 ml) con aggiunta di burro (5 g) o panna acida (10 g) | Carne, zuppe di pesce e birra, decotti di funghi, zuppe di latte, miglio, zuppe di cavolo, borsch, okroshki, barbabietola | Durante la remissione di zuppe su carne magra o brodo di pesce 1-2 volte a settimana (con tolleranza) |
| Carne, pollame | Grassi bassi (manzo, vitello, conigli, tacchino, pollo) tritato. Un pezzo è possibile durante il periodo di remissione | Varietà di acidi grassi di carne, pelle di uccelli e pesci; Frattaglie. Salsicce, prodotti in scatola, carne affumicata, fritta | Stupida carne, pollo, conigli, tacchini sono ammessi in una forma cotta di un pezzo |
| Pescare | Cavo a basso contenuto di grassi, pesce persico, pesce persico, gelato e altri. Un pezzo e tritato in forma cotta (polpette, knule, souffle, cotetts) | Tipo di grasso (pesce gatto, carpa, direttori, storione, ecc.), Fritto, affumicato, cotto al vapore, salato, alimentazione in prodotti in scatola, bollitore | Il pesce è allagato |
| Uovo | 2 uova da 2 uova | Piatti di uovo interi, in particolare duri e fritti. Uova crude | Tuorlo d'uovo in piatti fino a 1 al giorno |
| Milk, prodotti lattiero -caseari | Tutti i prodotti con contenuto di grassi ridotti. Il formaggio di casa è fresco, calcificato o da kefir - naturale e sotto forma di budino. Le bevande al latte acido sono un giorno | Prodotti lattiero -caseari con aumento dell'additivo di grasso e zucchero | Latte con tolleranza. Panna acida e panna nei piatti. Il formaggio non è grasso e non resistente (olandese, russo) |
| Verdure | Patate, carote, cavolfiore, barbabietole, zucchine, zucca, piselli verdi, fagioli giovani sotto forma di purea di patate e budini a vapore | Cavolo bianco, melanzane, ravanelli, ravanelli, barbabietole, cipolle, aglio, piroscafi acidi, spinaci, paprika, funghi. Verdure impermeabili crude | Pomodori senza sbucciare cetrioli freschi senza sbucciare - insalata verde guardata |
| Gruppi | Pausa fatta di grano diverso (semola, grano saraceno, farina d'avena, orzo perle, riso), in acqua o a metà con latte. Croati, budini con ricotta. Pasta, noodles domestici, registrazione | Muesli: miglio, legumi, blu blu Crumb Muesli | - - |
| frutta | I frutti sono solo varietà dolci, dolci, cotti o sfocati senza un guscio | Rohe, frutti e bacche non rumbate, uva, dati, fichi, banane, mirtilli rossi | Albicocchi, pesche senza conchiglie, succhi di frutta senza zucchero diluito con acqua |
| Piatti dolci | Gelatina, gelatina, mousse su xlet o sorbitolo senza zucchero | CUTTERE, cioccolato, gelato, marmellata | Zucchero fino a 30 g al giorno o miele 20 g al giorno |
| Bevande | Il tè debole con limone è semi -dolce o con xilish. Brodo nero, ribes nero, composta | Caffè, cacao; Bevande carbonizzate e fredde, succo d'uva | - - |
| Saucy | Prodotti lattiero -caseari, bacche di frutta, su una bollitura vegetale magra. La farina non viene salvata | Tessuto su birra, colpi di funghi, pomodoro. Tutte le spezie, snack | - - |
| Grasso | Burro fino a 30 g al giorno, oli vegetali raffinati (10-15 g al giorno) - nei piatti | Carne e grassi culinari | Olio di burro e verdure in ciotole di 5 g per 1 porzione |
| Cibo speciale | Le miscele scoiattoli sono asciutte e hanno il seguente valore alimentare: 40 g di proteine, 20 g di grassi, 30 g di carboidrati | Miscele composte a secco | - - |
Indicazioni: Pancreatite cronica nella fase di recupero dopo esacerbazione e durante la remissione. Pancreatite acuta nella fase ricreativa.
Scopo dell'appuntamento: Organizzare una dieta completa del paziente al fine di ridurre i fenomeni infiammatori e defienici nel pancreas e ripristinare le sue capacità funzionali. Ridurre l'eccitabilità della cistifellea, prevenire il fegato e il pancreas dal fegato e dal pancreas e fornisci scintille meccaniche e chimiche dello stomaco e dell'intestino.
Funzione generale:Una dieta con un alto contenuto di proteine che porta a una diminuzione della carenza di proteine. Grasso al limite inferiore dello standard, moderata restrizione del contenuto di carboidrati a causa del semplice zucchero. Le sostanze estrattive, i prodotti a base di purina e grasso ottenuti dalla torrefazione sono gravemente limitati. I prodotti che contribuiscono alla fermentazione e alla flatulenza sono esclusi, prodotti ricchi di oli essenziali e irritano la mucosa del tratto digestivo prossimale. La quantità di vitamine e sostanze lipotropiche è stata aumentata. Limitazione della dieta del sale da tavola.
Elaborazione culinaria: La maggior parte dei piatti sono preparati a forma grattugiata o tritata, cotti in acqua o cotti al vapore, meno spesso cotti nel forno. Fry è escluso.
Dieta: Gruppo (5-6 volte al giorno). C'è lentamente, il cibo mastica bene.
La temperatura dei piatti caldi non è superiore a 57–62 ° C, fredda - non inferiore a 15-17 ° C, esclusi i piatti caldi e molto freddi.
La composizione chimica e il valore energetico della nutrizione: Proteine 110–120 g (50–65 % degli animali); Grasso - 70–80 g (15-20 % della pianta); Carboidrati - 300-350 g (zucchero per l'intera giornata 30 g); Valore energetico - 2270–2570 kcal. Sale sale - 6 g, liquido libero - 1,5 litri. L'inclusione di una miscela di un materiale composito proteico di fallimento 36 g (alla velocità di 40 g di proteina per 100 g della miscela).
La nutrizione terapeutica nella pancreatite acuta e cronica è uno dei componenti dell'effetto sulle connessioni patogenetiche più importanti dello sviluppo della malattia. Si raccomanda che una dieta per la pancreatite cronica sia sistematicamente osservata a lungo.